1 2 3

Neus-, Keel- en Oorziekten
Hals- en Gelaatschirurgie

Hier een tekst »  Lees meer!
Hier een tekst »  Lees meer!

Neusbloedingen

Neusbloedingen



 

Wat is een bloedneus?

 

  • De binnenkant van onze neus is bekleed met kwetsbaar slijmvlies, waar doorheen bloedvaten lopen. Raakt zo’n bloedvat beschadigd, dan kun je een bloedneus krijgen. Dat kan op twee plaatsen in de neus gebeuren: vooraan en achteraan. De wetenschappelijke naam voor een neusbloeding is epistaxis.
  • Negentig procent van alle neusbloedingen ontstaan vooraan in de neus, namelijk op het neustussenschot, de dunne verticale wand die onze twee neusgaten van elkaar scheidt. Op dat tussenschot zit een netwerk van bloedvaatjes, de plexus van Kiesselbach genaamd. Wanneer een van die bloedvaatjes gaat bloeden, stopt dat meestal vanzelf na korte tijd. Dit soort bloedneuzen is helemaal onschuldig en ongevaarlijk.
  • Tien procent van de bloedingen gebeurt achteraan in de neus. Dan gaat een van de slagadertjes die zich daar bevinden aan het bloeden. Dat soort bloeding is heviger en vaak moeilijker te stoppen.
  • Bloedneuzen komen het vaakst voor bij kinderen tot 12 jaar oud en bij 40-plussers.

 

Oorzaken

 Alles wat het neusslijmvlies kwetsbaarder maakt en de bloedvaatjes erin kan beschadigen:

 

  • Neuspeuteren, korstvormingen.
  • Een slag of stoot op de neus.
  • Droge lucht en plotse temperatuurschommelingen. Bijvoorbeeld wanneer je van de winterkou in de warmte van je huis stapt. Daardoor droogt het neusslijmvlies uit.
  • Een verkoudheid, (chronische) sinusitis of een allergie van de luchtwegen, bijvoorbeeld hooikoorts. In die omstandigheden moet je erg vaak je neus snuiten en is je neusslijmvlies ook extra kwetsbaar.
  • Neussprays op basis van cortisone. Tenminste als je ze verkeerd gebruikt en op het neustussenschot mikt. Je verstuift correct als je naar de neusvleugel verstuift, weg van het neustussenschot.
  • Cocaïnesnuiven. Cocaïne doet de bloedvaten samentrekken, waardoor het slijmvlies en het kraakbeen van het neustussenschot te weinig zuurstof en voedingsstoffen krijgen. Daardoor gaan ze wegteren en afsterven. Zo ontstaat zelfs een gat in het neustussenschot. Zeker als je peutert aan de korstjes aan de randen van dat gat, kun je een bloedneus uitlokken.
  • Het gebruik van bloedverdunners. Als de dosis niet goed geregeld is, stolt je bloed tè traag en kunnen spontane bloedingen ontstaan.
  • Aangeboren stollingsstoornissen waardoor het bloed zeer moeilijk stolt.
  • De ziekte Rendu Osler-Weber. Deze zeldzame ziekte veroorzaakt afwijkingen aan de bloedvaten in het hele lichaam. De ziekte is erfelijk en komt dus vaak in families voor.
  • Een tumor in de neus, al is dat heel zeldzaam. Heb je vaak en altijd aan dezelfde kant onverklaarbare neusbloedingen en heb je bovendien last van een verstopte neus, dan moet je dat om die reden laten onderzoeken.
    Neustumoren kunnen goed- of kwaadaardig zijn.
  • Een hoge bloeddruk veroorzaakt misschien ook neusbloedingen. De deskundigen zijn het daarover nog oneens.

 

Een bloedneus voorkomen

  • Niet neuspeuteren.
  • Korstvormingen in de neus behandelen. Spoel daarom je neus regelmatig met lichtzout water, of smeer wat vette zalf zoals vaseline aan de binnenkant van de neus.
  • Laat je allergie of sinusitis behandelen.

 

Onderzoeken

 Voor een banale neusbloeding is nader onderzoek helemaal niet nodig. De meeste mensen gaan met zo’n bloedneus trouwens niet eens naar de dokter.

 Beland je met een zware neusbloeding in het ziekenhuis, dan is onderzoek wel nodig.

 

    • De neus wordt met een endoscoop of microscoop onderzocht, om te zien waar de bloeding zit.
    • Een bloedonderzoek om de bloedstolling te controleren.
    • Een CT-scan voor vermoeden van sinusitis. 

 

Wat moet je doen?

  • Blijf kalm en panikeer niet. De meeste neusbloedingen zien er indrukwekkender en gevaarlijker uit dan ze zijn.
  • Knijp je neus dicht met je vingers door op de neusvleugels te drukken, dus op het zachte deel. Zo druk je het kluwen bloedvaatjes op het neustussenschot dicht. Druk niet op het bovenste, benige deel van de neus.
  • Blijf rechtopzittenmaar houd het hoofd horizontaal.
  • Leg iets kouds op de neus , zoals een ijskompres.
  • Doe dit 10 tot 15 minuten. Een banale  neusbloeding zou daarmee over moeten gaan.
  • Is het bloeden daarmee na twee keer proberen niet over, dan moet je naar de huisarts.
  • Blijft de bloeding erg hevig, ga dan naar de spoeddienst van het ziekenhuis.

 

Medische behandeling bij erge gevallen

 Cauterisatie
Bij gelokaliseerde bloedingen zal het bloedvat door warmte of scheikundig gedicht worden.

 Stelpen
Sommige neusbloedingen stoppen niet vanzelf en laten zich meestal ook niet stoppen door cauterisatie. Dan wordt het bloeden gestelpt. Hiervoor bestaan verschillende soorten wieken, al dan niet in combinatie met een ballonnetje. Dat ballonnetje kan gevuld worden met water of lucht, waardoor het opzwelt in de neus en de bloeding dichtdrukt. De tamponnade moet 48 uur blijven zitten; opname is hiervoor voorzien  

 

 

 


 

 
Copyright (c)2011 Dr. Verschelde Christian Copyright (c)2008 Webcreating.be